急性缺血性卒中介入治疗的国内外最新研究情况简介

课题设计精选

姜卫剑¹

Wei-jian JIANG

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表1 AIS介入治疗国际最新试验的重要特征

试验	IMS Ⅲ	SYNTHESIS Expansion	MR RESCUE
患者例数/参与医院家数	656/58	362/24	127/22
研究起止年份	2006—2012	2008—2012	2004—2011
患者重要特征	AIS 3 h内；NIHSS≥10，或NIHSS 8～9但有CTA证实的动脉闭塞；在有急诊CTA的306例患者中，动脉闭塞占92%	AIS 4.5 h内；对NISHH没有要求；无动脉闭塞患者的百分率数据	AIS 8 h内；NIHSS6～29；所有患者均有前循环动脉闭塞证据；58%患者有半暗带
试验组介入诊治时间要求	无	无	无
试验组血管内治疗方法	动脉溶栓，Merci、Penumbra、Solitaire FR装置取栓	动脉溶栓，Merci、Penumbra、SolitaireFR、Trevo装置取栓	Merci、Penumbra装置取栓
试验组早期再通（TICI）	2a～3级：65%～81%；2b～3级：23%～44%	无可用数据	2a～3级：67%；2b～3级：无数据

表1 AIS介入治疗国际最新试验的重要特征

试验	IMS Ⅲ	SYNTHESIS Expansion	MR RESCUE
患者例数/参与医院家数	656/58	362/24	127/22
研究起止年份	2006—2012	2008—2012	2004—2011
患者重要特征	AIS 3 h内；NIHSS≥10，或NIHSS 8～9但有CTA证实的动脉闭塞；在有急诊CTA的306例患者中，动脉闭塞占92%	AIS 4.5 h内；对NISHH没有要求；无动脉闭塞患者的百分率数据	AIS 8 h内；NIHSS6～29；所有患者均有前循环动脉闭塞证据；58%患者有半暗带
试验组介入诊治时间要求	无	无	无
试验组血管内治疗方法	动脉溶栓，Merci、Penumbra、Solitaire FR装置取栓	动脉溶栓，Merci、Penumbra、SolitaireFR、Trevo装置取栓	Merci、Penumbra装置取栓
试验组早期再通（TICI）	2a～3级：65%～81%；2b～3级：23%～44%	无可用数据	2a～3级：67%；2b～3级：无数据

1	The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group.Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke.N Engl J Med，1995，333（24）：1581-1587.
2	Furlan A，Higashida R，Wechsler L，et al.Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke.The PROACT Ⅱ study：a randomized controlled trial.Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism.JAMA，1999，282（21）：2003-2011.
3	Hacke W，Kaste M，Bluhmki E，et al.Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke.N Engl J Med，2008，359（13）：1317-1329.
4	Smith WS，Sung G，Starkman S，et al.Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke：results of the MERCI trial.Stroke，2005，36（7）：1432-1438.
5	Penumbra Pivotal Stroke Trial Investigators.The penumbra pivotal stroke trial：safety and effectiveness of a new generation of mechanical devices for clot removal in intracranial large vessel occlusive disease.Stroke，2009，40（8）：2761-2768.
6	Broderick JP，Palesch YY，Demchuk AM，et al.Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke.N Engl J Med，2013，368（10）：893-903.
7	Ciccone A，Valvassori L，Nichelatti M，et al.Endovascular treatment for acute ischemic stroke.N Engl J Med，2013，368（10）：904-913.
8	Kidwell CS，Jahan R，Gornbein J，et al.A trial of imagingselection and endovascular treatment for ischemic stroke.N Engl J Med，2013，368（10）：914-923.

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