支气管动脉栓塞术作为一种有效的介入治疗手段，广泛应用于支气管动脉病变引起的咯血及肺癌的治疗。通过局部栓塞出血动脉，能够迅速控制出血，挽救生命。然而，支气管动脉结构复杂，多变异性，加之侵入性治疗，可能导致一系列并发症，影响患者的恢复和预后效果，甚至可能导致更为严重的多器官损害。文章总结并分析支气管动脉栓塞后较常出现的术后并发症及其原因等相关研究，并探索其预防和处理措施，为支气管动脉栓塞术患者提供更加有效的干预措施，从而提高患者的安全性和预后。

目的

探讨医院-社区-家庭一体化管理模式在社区老年人静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）预防中的效果。

方法

采用类实验的方法，抽取长沙市某两个社区各25 名老年人（年龄≥60 岁）作为研究对象。对照组给予常规预防干预，试验组在常规干预的基础上增加社区老年人VTE 预防的医院-社区-家庭一体化管理模式进行干预，干预时间从2023 年7 月至10 月。干预3 个月后，对比分析2 组社区老年人的VTE 知晓率、认知水平得分、健康行为依从性得分、D-二聚体浓度及VTE 发生率。

结果

本研究实际纳入老年人46 例，每组23 例。干预后试验组VTE 知晓率、认知水平得分、健康行为依从性得分均高于对照组（P＜0.05）；试验组干预后D-二聚体浓度低于干预前（P＜0.05）。

结论

应用医院-社区-家庭一体化管理模式可提高社区老年人VTE 知晓率、认知水平、健康行为依从性，并在一定程度上可降低D-二聚体浓度，从而控制和降低VTE 的发生风险。

目的

探讨呼吸康复在支气管扩张伴咯血患者经动脉栓塞止血术后的疗效。

方法

回顾性收集2022 年1 月至2023 年7 月于南京医科大学第一附属医院因支气管扩张伴咯血经动脉栓塞成功止血后，予以呼吸康复治疗的25 例患者的临床资料，分析患者术后咯血累积无复发率、6 个月呼吸困难程度和生活质量。其中呼吸困难程度采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难（modified medical research council，mMRC）分级评估；生活质量则采用生活质量问卷（12-item short-form health survey questionnaire，SF-12）评估。

结果

所有患者中位年龄60 岁，女性占48%。13 例患者咯血病史＞6 个月。咯血程度包括轻度14 例（56%）和中度11 例（44%）。术后1、3、6 个月咯血累积无复发率分别为96%、88%、84%。mMRC 分级0 级18 例（72%）、Ⅰ级6 例（24%）、Ⅲ级1 例（4%）。21 例（84%）患者SF-12 评分生理健康（physical component summary scale，PCS）≥50 分，25 例（100%）患者心理健康（mental component summary scale，MCS）均＞50 分。

结论

经动脉栓塞对治疗支气管扩张伴咯血是有效的，呼吸康复对这类患者术后呼吸困难程度及生活质量均有改善作用。

快速现场评价（rapid on-site evaluation，ROSE）技术是在取样现场对穿刺活检标本或刷检标本进行快速染色及显微镜观察后由专业人员现场评价判断以获得初步诊断的一种实时病理学技术，并可根据所获得的初步诊断来制定优先策略，进而反馈指导下一步操作。随着内镜技术及细针穿刺技术的高速发展，在活检和穿刺现场对活检标本快速染色观察的ROSE 技术也得以蓬勃发展，尤其在介入呼吸病学中被广泛应用。ROSE 在呼吸介入诊疗操作中的应用主要是联合经支气管针吸活检术、经支气管肺活组织检查、超声引导下经支气管针吸活检、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术等支气管镜操作，其次是其联合应用于经胸壁肺穿刺活检及联合应用于内科胸腔镜检查。文章对ROSE技术的起源、发展、分类、操作过程以及其在呼吸介入诊疗操作中的应用进展等方面进行综述。

目的

调查并分析贵州省2023 年介入医学发展现状。

方法

在2023 年10 月3 日至2023 年12 月3 日，采用问卷调查的方法向贵州省开展介入诊疗的医院展开调查，收集关于介入治疗学科独立性、介入治疗的设施环境以及人员配置的相关信息。

结果

在参与本次调查开展介入诊疗的医院中，贵州省的医疗机构分布为省级医院9 家，市级医院26 家，以及县级医院36 家。总体上，贵州省在介入医学领域的发展表现出色，特别是在学科独立性方面取得了显著进步。尽管不同层级的医院在介入治疗设施和人员配置方面存在显著差异，但表现出积极的发展趋势。

结论

贵州省在介入医学领域呈现出积极进展，已成功建立了独立的介入专科体系，并在介入病房、手术室配置以及诊疗设备和人才培养方面初步实现了一体化发展。但在贵州省介入医学深化一体化进程中，仍需要优化学科资源整合，并缩小不同级别医院业务能力的差异。面临这些挑战，加强对设施和人才培养力度是促进介入医学快速发展的关键。

为规范脾动脉瘤腔内治疗围手术期护理，提升护理质量，促进患者快速康复，特制定本共识。本共识以现有国内外临床实践和文献研究为基础，通过专家论证，全面阐述了脾动脉瘤的分型、腔内治疗方式及其适应证、术前护理及术后护理。该共识可操作性强，对临床实践具有一定指导作用。

目的

总结以三维质量控制理论和戴明环（Plan-Do-Check-Act，PDCA）理论为模型构建介入信息化护理文书的应用效果及经验。

方法

以三维质量控制理论及PDCA 循环理论为理论框架，成立护理信息化小组，构建介入治疗患者信息化的全流程；应用临床护理信息化的评价量表回顾比较研究2021 年未采用护理信息化文书和2022 年、2023 年使用护理信息化护理文书书写的完整率、经济费用、护士使用的满意度及依从性等指标。

结果

构建了基于物法环的介入患者信息采集模式；构建形成了信息化的介入术前交接单、亚病种介入护理记录单、介入清点单、介入治疗安全核查单、介入患者信息登记单及介入术后交接单等15 类表单；形成了介入治疗的文书质控新模式；介入室护士对该系统模式的总体满意度维度得分为（4.44±0.61）分，使用依从性得分为（4.45±0.53）分；文书书写完整率由未使用前的94.63%提升到使用后的97.66%；单个病例平均纸张等相关费用由未使用前的2.80 元降低到1.56 元，使用前后的护理文书完整率及单个纸张的费用均值比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论

基于两大理论构建的电子护理文书能够提高医护的依从性、满意度及电子护理文书书写的完整性，节省时间，减少纸张等费用消耗，能够促进介入室的护理信息化文书的发展。

目的

探讨导管接触溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）在治疗中危急肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）患者中的安全性与有效性。

方法

回顾性收集2021 年1 月至2023 年9 月在南京医科大学第一附属医院接受CDT 治疗的46 例中危APE 患者的临床资料，其有效性主要指标为基线至术后7 d 右心室/左心室比值（right ventricle/left ventricle，RV/LV）的下降值，次要指标包括Qanadli 指数计算的血栓负荷量、肺动脉收缩压、氨基末端B 型利钠肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptide，NT-proBNP）及肌钙蛋白T；安全性评价包括住院期间的大出血事件发生率、非大出血事件发生率及术后3 个月的复发率。

结果

CDT 治疗24 h 后心率由（93.5±11.6）次/min下降到（82.4±6.9）次/min，呼吸频率由（20.6±3.0）次/min 降至（17.6±11.5）次/min，同时NTproBNP、肌钙蛋白T 均有明显下降［1224.9（297.0，3652.5）ng/L vs 339.9（99.1，1515.0）ng/L；25.4（13.4，60.7）ng/L vs 17.3（10.3，30.7）ng/L］，差异均有统计学意义（P＜0.001）。CDT 治疗7 d RV/LV 值由（1.5±0.2）下降到（0.9±0.1），Qanadli 指数计算的血栓负荷量由（49.1%±11.6%）减少到（16.7%±9.3%），差异均有统计学意义（P＜0.001）；肺动脉收缩压也有明显的下降［（51.0±10.6） mmHg vs（32.1±8.1） mmHg，P＜0.001］；NT-proBNP、肌钙蛋白T 均有了更明显的下降（P＜0.001）。住院期间所有患者均未发生大出血事件。有6 例（13.0%）患者发生了非大出血事件。在后续3 个月的随访中，有3 例（6.5%）患者肺动脉血栓复发，10 例（21.7%）患者残余少许血栓。

结论

经CDT 治疗中危APE患者能够在较短时间内快速改善右心功能并减少血栓负荷，且安全性可接受。

前列腺动脉栓塞术（prostatic arterial embolization， PAE）目前在治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia， BPH）引起的下尿路症状的安全性和有效性相比传统经尿道前列腺切除术颇具优势。然而，由于该治疗方案依然面临多种操作难点有待讨论和解决，PAE 方案选择治疗优先级仍较低。众多学者为求解决PAE 难点问题以提高临床获益进行了大量研究。文章通过广泛查阅PAE 用以BPH 相关文献报道，针对PAE 在术中、术后以及远期随访所面临的焦点、难点问题做综述讨论并总结。

急性肠系膜缺血是一种严重的急腹症，肠系膜上动脉栓塞是最常见的原因。随着近年来介入治疗技术的成熟，逐步成为外科手术的替代治疗方案。目前血管腔内治疗的主要方法包括辅助支架植入、机械取栓及其他介入技术及多种策略的组合。文章将讨论介入治疗在肠系膜上动脉栓塞中的应用，以尽可能迅速恢复血流，缓解症状，还能有效降低并发症的发生率。

目的

探讨六西格玛管理法在介入手术接台工作效率中的应用效果。

方法

采用前后对照的方法，选取改进前2021 年4 至6 月于湖南省人民医院介入复合手术室行介入手术的218 例患者作为对照组，改进后2022 年8 至10 月于湖南省人民医院介入复合手术室行介入手术的230 例患者作为观察组，应用六西格玛管理法中的定义、测量、分析、改进、控制5 个环节依次开展工作，收集手术接台工作中现存的问题，分析影响接台工作效率的原因，采取针对性措施，并进行质量监控。比较改进前后2 组首台手术开台准时率、接台手术术前准备时长、不良事件发生率、患者护理满意度。

结果

观察组首台手术开台准时率（98.0%）高于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术前准备时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.001）；观察组不良事件发生率（1.96%）低于对照组（13.11%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度得分92.00（90.00， 96.00）高于对照组82.00（79.00， 86.00），差异有统计学意义（P ＜0.001）。

结论

六西格玛管理法的应用能优化手术接台工作流程，提高介入手术接台工作效率。

目的

探讨持续口腔湿润技术在消化道出血患者围术期继发性口渴中的应用效果。

方法

采用便利抽样法，选取2022 年1 月至2023 年6 月江阴市人民医院收治的68 例清醒的消化道出血患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各34 例。对照组采用常温饮用水喷雾干预，试验组采用自制一次性润唇装置进行持续口腔湿润干预，收集并比较2 组患者干预前后的口渴强度评分、口渴痛苦程度、口腔舒适度及满意度的差异。

结果

试验组干预后6、12 h 患者的口渴强度评分分别为（4.88±1.297）、（3.12±1.200）分，低于对照组的（6.35±1.515）、（5.41±1.234）分，差异有统计学意义（P ＜0.001）；试验组干预后6、12 h 患者的口渴痛苦程度分别为（22.50±1.441）、（17.15±2.476）分，低于对照组的（25.41±2.002）、（23.88±1.966）分，差异有统计学意义（P ＜0.001）；试验组干预后6、12 h 患者的口腔舒适度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.001）；试验组干预后患者满意度（97.1%）高于对照组（91.2%），差异有统计学意义（χ²=11.769，P=0.003）。

结论

本研究自制口腔湿润装置，采用创新的持续口腔湿润技术来缓解消化道出血患者围术期继发性口渴的症状，提高患者口腔舒适度，提升患者就医体验，值得临床推广。

目的

探讨微波消融（microwave ablation， MWA）同步肝动脉插管化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization， TACE）联合靶向免疫治疗在不可切除肝癌中的临床疗效及安全性。

方法

回顾性分析2021 年1 月至2024 年9 月在青岛大学附属医院接受MWA 同步TACE 联合靶向及免疫药物治疗的17 例大肝癌患者，肝功能为Child-Pugh A、B 级，在CT 引导下行MWA 术后立即进行TACE 术，术后1 周内联合靶向及免疫药物治疗。主要评估疾病控制率、客观缓解率、无进展生存期、总生存期及安全性。采用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，Log-rank 检验比较患者生存率，并进行Cox 回归多因素分析。随访分析疗效及安全性。

结果

该技术在所有患者中均成功应用。17 例患者中，完全缓解3 例（17.6%），部分缓解11 例（64.7%），疾病稳定1 例（5.8%），疾病进展2 例（11.8%），客观缓解率为82.3%，疾病控制率为88.2%。中位无进展生存期未达到。中位总生存期未达到，6、12、24 个月的生存期率分别为100%、93.8%、68.8%。在10 例巴塞罗那临床肝癌分期系统为C 期的患者中中位总生存期为20 个月。无出血或其他相关并发症。在靶向及免疫药物治疗过程安全性评估中，其中3 例（17.6%）发生3 级不良事件，1～3 级不良事件予以对症处理后可缓解。

结论

MWA 同步TACE 联合靶向免疫治疗大肝癌安全有效，为大肝癌的临床治疗提供了新的思路与选择，改善大肝癌患者的预后。

目的

探讨支气管动脉栓塞术前用低剂量支气管动脉CT 造影（bronchial artery computed tomography angiography， BA-CTA）替代常规剂量BA-CTA 的可行性。

方法

选择2020 年10 月至2024 年2 月秦皇岛市第一医院出现大量或反复咯血的96 例患者的临床资料。支气管动脉栓塞术前使用256 层螺旋iCT 对体质量指数（body mass index， BMI）＜30 kg/m² 的符合纳入排除标准的90 例患者进行BA-CTA 扫描。采用随机数字表法将90 例患者随机分为低剂量组和常规剂量组，每组45 例。扫描参数：（1）低剂量组：管电压100 kVp，管电流100 mAs，造影剂50 mL；（2）常规剂量组：管电压120 kVp，自动管电流调制，造影剂80 mL。比较2 组患者BA-CTA 图像胸主动脉CT 值、噪声、信噪比（signal to noise ratio， SNR）和对比噪声比（contrast to noise ratio， CNR），对BA-CTA 主观图像质量和血管可追溯性进行评分并比较，计算有效辐射剂量，统计即刻止血率及术后1 个月复发率。

结果

低剂量组有效辐射剂量（2.44±0.18）mSv 较常规剂量组（12.00±2.13）mSv降低79.67%（P ＜0.05）。与常规剂量组（341.94±59.40）HU 相比，低剂量组胸主动脉CT 值（406.20±86.92）HU 增加64.26 HU（P ＜0.05）。低剂量组噪声（22.80±4.95）HU 高于常规剂量组（13.52±2.55）HU，SNR（18.93±6.39 ∶26.07±6.13）、CNR（16.52±6.03 ∶22.24±5.74）均低于常规剂量组（P 均＜0.05）。2 组主观图像质量和血管可追溯性评分差异无统计学意义（P 均＞0.05）。2 组即刻止血率均为100%。低剂量组、常规剂量组术后1 个月复发率分别为4.4%、8.9%，差异无统计学意义（P=0.673）。

结论

对于BMI ＜30 kg/m² 的患者，支气管动脉栓塞术前采用低剂量BA-CTA 方案（100 kVp，100 mAs，50 mL 造影剂）是可行的。辐射剂量减少79.67%，造影剂减少37.50%，并可满足诊断价值。

目的

探讨无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形的方法，评价其临床疗效及安全性。

方法

回顾性分析2019 年1 月至2022 年1 月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心介入血管瘤科收治的76 例Puig Ⅲ型静脉畸形患者的临床资料。选用无水乙醇联合Glubran-2 胶经皮局部治疗静脉畸形患者。76 例患者中男性35 例，女性41 例，年龄3～16 岁（中位年龄7 岁）。随访时间25～67 个月（中位随访时间47 个月）。

结果

76 例患者共接受局部治疗次数1～3 次，平均（2.69±0.61）次。至随访期结束43 例治愈、26 例明显缓解、4 例部分缓解，3 例无效。所有患者均有术后一过性病灶肿胀，出现术后血尿4 例，局部张力性水泡3 例，未发生皮肤破溃及异位栓塞等严重并发症。

结论

无水乙醇联合Glubran-2 胶治疗Puig Ⅲ型静脉畸形操作简便、安全可靠、并发症少。