视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)是预后最差的眼科急危重症之一。其主要表现为单眼急性视力下降或丧失，在未干预的自然病程中只有17.7%~20.0%的CRAO患者能恢复功能性视力。患者急性期不仅需要及时救治，更需要精准的围术期管理。在国内，尽管CRAO已被纳入《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，但目前针对CRAO介入治疗围手术期护理管理尚无标准化指南。为进一步规范CRAO患者围术期管理，挽救患者视力，改善患者生存质量，由广东省护士协会介入护士分会、广东省医师协会介入医师分会联合牵头，组织国内相关领域的医疗及护理专家，执笔者依据国内外循证医学证据，在充分查阅大量国内外指南及文献、借鉴并结合我国CRAO介入治疗临床实践与研究的基础上编写，并通过专家讨论修改形成《视网膜中央动脉阻塞介入治疗围术期护理专家共识》，旨在规范CRAO介入治疗围手术期管理，为临床患者的诊疗和护理提供规范化、标准化及同质化的护理实践参考与指导。

支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization，BAE）以其创伤小、止血迅速、并发症少等优势成为治疗咯血的有效方法，其安全性和有效性已被证实。快速有效地实施BAE护理方案是改善患者预后的关键，尤其是危及患者生命的大咯血。目前针对咯血BAE治疗，临床尚未形成规范化的围术期护理方案，为保障患者的治疗效果，降低不良反应的发生，特制订《支气管动脉栓塞治疗咯血护理规范专家共识》。本《共识》基于现有文献证据和德尔菲专家咨询，同时结合我国临床实践，围绕针对患者综合急救护理、围术期护理、疗效评估及健康指导等，经过多轮讨论后共同制订，旨在为咯血进行BAE治疗的患者提供专业、循证的护理参考方案。

Stanford B型主动脉夹层是严重威胁患者生命的心血管急症，胸主动脉腔内修复术因其具有创伤小、死亡率低、并发症少等优点，是首选治疗方式。术后患者自我管理对改善预后、提升生活质量至关重要。本文旨在探究Stanford B型主动脉夹层介入术后患者自我管理现状及研究进展，系统梳理自我管理不足对患者带来的危害，探讨疾病认知、生活方式、药物依从性等相关影响因素，为临床医护人员对此类患者出院后的管理提供参考，减少并发症。

肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是体循环内栓子脱落，导致肺动脉及分支阻塞，引起肺循环功能障碍的呼吸系统疾病，其中最常见的是肺血栓栓塞症，通常所称的PE即指肺血栓栓塞症。PE是我国第三常见的心血管病，发病率高，但其临床症状常无特异性，且确诊需要非常规检查方式，因此往往因误诊、漏诊或诊断不及时导致高死亡率。若未及时治疗，PE的总死亡率为18%~30%，而接受抗凝治疗后的死亡率为2%~11%；因此早期的诊断、治疗对于PE患者十分重要。本文主要综合国内外循证医学证据，对PE的诊断与治疗的研究进展进行总结。

为促进儿童心血管植入性电子器械围术期护理规范化和标准化，保证患者安全，改善预后，本共识通过系统总结研究证据和专家意见，结合临床护理实践经验，从心血管电子器械植入路径、药物管理、围术期护理要点、并发症的预防与护理、延续性护理等方面进行全面论述，旨在为儿童心血管植入性电子器械患者围术期护理工作提供指引。

探讨Acostream血栓抽吸联合导管接触溶栓（catheter directed thrombolysis, CDT）对急/亚急性下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）的疗效。

收集2020年3月至2023年11月南京医科大学附属南京医院治疗的急/亚急性DVT患者，据治疗方案分为CDT组（A组，n=48）、手动抽吸（manual aspiration thrombectomy，MAT）联合CDT组（B组，n=27）、Acostream血栓抽吸联合CDT组（C组，n=27），对血栓清除率、溶栓药物用量及时长、随访情况、血栓后综合征（post-thrombotic syndrome，PTS）发生率等进行对比分析。

C组术后即刻血栓清除率（58.9%±12.7%）高于B组（35.1%±13.1%）；出院时血栓清除率C组（75.1%±15.3%）高于B组（57.9%±19.2%）和A组（48.3%±16.6%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。C组阿替普酶用量（38.9±18.9） mg少于A组（73.1±34.2） mg和B组（59.6±30.2） mg；溶栓天数（3.0±1.5）d短于A组（5.1±2.1）d和B组（4.5±2.1）d；平均住院时长（9.8±2.2）d少于A组（11.8±2.6）d和B组（11.9±4.7）d；手术时间（155.6±60.5） min长于A组（88.4±34.4） min和B组（101.9±34.9） min，差异均有统计学意义（均P<0.05）。C组治疗费用（8.1±2.0）万元高于A组（5.7±1.4）万元和B组（6.9±2.3）万元，差异均有统计学意义（均P<0.05）。C组术中失血量（209.3±49.9）mL多于B组（153.5±51.1）mL，差异有统计学意义（P<0.001）。3组平均随访时长、出血事件及PTS发生率均无统计学差异（均P>0.05）。

Acostream血栓抽吸联合CDT可安全高效清除急/亚急性下肢深静脉血栓，减少溶栓药物用量及时长，但其手术时间较长，术中失血量及费用较高。

探讨采用单纯血流导向装置（flow diverter，FD）置入治疗未破裂基底动脉主干大型动脉瘤（large basilar trunk aneurysms，LBTAs）的安全性及疗效。

回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第一医院自2015年1月至2023年8月采用单纯FD置入治疗未破裂基底动脉主干大型动脉瘤（最大径≥10 mm）的患者。评估术后患者的并发症发生情况及随访影像学结果。采用改良Rankin量表评分（modified Rankin scale，mRS）评估患者的临床预后情况；采用O'Kelly-Marotta（OKM）分级评估影像学随访中的动脉瘤闭塞情况。

共纳入14例（14个动脉瘤）接受FD治疗的未破裂LBTAs患者，手术成功率为100%。平均动脉瘤最大径为（18.0±8.9） mm。所有患者均采用单纯FD置入治疗，均未结合弹簧圈栓塞。共使用20枚支架治疗14个动脉瘤，其中2例患者采用3枚支架重叠置入，2例患者采用2枚支架重叠置入。术后共5例（35.7%）患者出现神经系统并发症，其中4例（28.6%）并发症于围手术期首次出现，1例（7.1%）于随访期间出现首次出现。共3例患者死亡，死亡率为21.4%。5例并发症患者首次出现均为缺血性并发症，其中2例（14.3%）患者合并出血性并发症。所有患者末次临床平均随访时间为（25.5±12.3）个月。患者出院及末次随访良好预后（mRS评分>2分）率分别为85.7%（12/14）和71.4%（10/14）。9例患者获得影像学随访，中位随访时间为6（6，8）个月，其中5例（55.5%）患者随访时动脉瘤完全闭塞（OKM分级D级）。

单纯采用FD置入治疗未破裂LBTAs手术成功率高，安全及有效性可。然而，临床医师仍应警惕术后致死或致残性缺血性并发症的发生。

评估经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt，TIPS）治疗自身免疫性肝病（Autoimmune Liver Disease, AILD）对比乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus, HBV）所致肝硬化失代偿患者的预后差异及影响因素。

回顾性分析2018年1月~2023年6月在南京医科大学第一附属医院接受TIPS治疗的470例患者，经过纳排分为AILD组（n=47）和HBV组（n=102）。收集患者基线资料、术前术后的门静脉压力及手术情况、术后上消化道再出血、支架失功、肝性脑病及生存预后相关资料，并进行分析。

AILD组中位随访时间为614天，HBV组中位随访时间为854天； AILD组的3个月、6个月和1年死亡率分别为6.38%、21.27%和21.27%，HBV组分别为2.94%、3.92%和7.84%，AILD组的生存率低于HBV组（P=0.029）。单因素及多因素分析显示病因（HR=2.211, 95% CI： 1.111~4.401, P=0.024）、MELD评分（HR=1.009, 95% CI： 1.021~1.184, P=0.012）是死亡相关危险因素。再出血和显性肝性脑病的发生率在两组间无显著差异，但支架失功在AILD组中更为常见（P=0.056）。血清肌酐水平显性肝性脑病的独立危险因素（HR=1.004, 95% CI： 1.000~1.007, P=0.038）。

AILD和HBV所致肝硬化失代偿患者行TIPS治疗后可有效降低门静脉压力、改善临床症状，AILD患者预后生存期较HBV患者短，但两组术后再出血和显性肝性脑病的发生率上无显著差异。

探讨肝动脉灌注化疗（hepatic arterial infusion chemotherapy, HAIC）联合门静脉腔内照射支架在原发性肝癌合并门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus, PVTT）Ⅲ型患者中的临床疗效及安全性。

回顾性分析2021年1月至2024年12月在新疆医科大学第一附属医院接受治疗的30例肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）合并PVTT Ⅲ型患者，按照治疗方案分为观察组（HAIC联合门静脉腔内照射支架，15例）和对照组（单纯HAIC，15例）。比较2组疗效、肝功能变化、不良反应、生存期等指标。

观察组疾病控制率（disease control rate, DCR）为86.7%（13/15），显著高于对照组66.7%（10/15），差异有统计学意义（P=0.031）。中位无进展生存（progression-free survival, PFS）时间：观察组17.6个月（95% CI：14.8~20.4）vs.对照组5.6个月（95% CI：4.7~6.5），log-rank P<0.001；中位总生存（overall survival, OS）时间：观察组18.1个月（95% CI：15.2~21.0）vs.对照组5.9个月（95% CI：5.1~6.9），log-rank P<0.001。因素Cox回归显示，治疗方案为OS独立预后因素（HR 0.28，95% CI：0.10~0.75，P=0.011）。术后总胆红素水平以中位数：观察组23.87±9.03 μmol/L，显著低于对照组45.94±24.46 μmol/L(P=0.015）；术后ALBI 2级比例93.3% vs. 46.7%（P=0.014）。不良事件多为Ⅰ–Ⅱ级，观察组与对照组总体发生率无差异（26.7% vs. 20.0%，P=0.648）。

HAIC联合门静脉腔内照射支架显著提高PVTT Ⅲ型肝癌患者病灶控制率与生存期，改善肝功能且安全性良好。

研究不可逆电穿孔治疗联合化疗对Ⅳ期胰腺癌患者的临床疗效及可行性。

分析2021年9月到2024年3月在天津医科大学总医院治疗的42例Ⅳ期胰腺癌患者的临床资料，其中使用不可逆电穿孔（irreversible electroporation，IRE）治疗的患者22例（IRE组），仅接受化疗治疗患者20例（化疗组）。收集并比较2组患者的一般资料，如肿瘤位置、肿瘤大小、术前及术后化疗方案等；定期对患者进行随访，记录并比较患者术后与IRE相关的不良反应及总生存期（overall survival, OS）。

IRE组的中位OS14个月高于化疗组11个月，中位PFS7个月稍长于化疗组5个月，差异均无统计学意义（P>0.05）；IRE组的平均住院时间为(5.9±0.75) d。IRE术后发生了5例严重不良反应，包括1例幽门水肿，1例梗阻性黄疸，2例胰腺炎及1例术中出血。术后疼痛评分相较于术前降低（P<0.05）。

使用IRE治疗Ⅳ期胰腺癌临床效果较好，能轻微减轻患者局部疼痛症状，不良反应少且住院时间较短。

探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术联合靶向及免疫治疗过程中的症状自我体验与心理感受，为完善症状管理提供依据。

采用现象学研究方法，对15例接受上述联合治疗的患者进行半结构式访谈，并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。

归纳出4个主题，生理上面临栓塞综合征、睡眠障碍与治疗相关不良反应；心理上存在对不良反应的恐惧及疾病复发的忧虑；家庭与社会功能出现角色冲突、社交停滞及工作方式改变；应对方式则呈现积极与消极两种模式。

患者经受多方面、相互影响的症状困扰，医护人员应加强动态评估与整合管理，重视心理支持并促进家庭社会支持，以改善患者适应水平与就医体验。

人工智能是以计算机算法为基础，通过模拟人类智能，对大量数据进行分析来验证算法的灵敏度与特异性并不断优化自身，以实现完成指定任务的目的。近几年，人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，其中以介入放射学领域尤为显著。人工智能可以通过图像识别和分析技术，帮助医师快速准确地诊断和治疗疾病。在介入治疗中，人工智能可以辅助医师进行血管造影、肿瘤消融、血管内治疗等操作，提高手术的精准度和安全性。同时，人工智能还可以利用大数据分析患者的影像数据，为医师提供个性化的治疗方案，同时结合机器人技术进行微创手术，减少手术风险和患者的恢复时间。然而，人工智能辅助介入治疗也面临一系列挑战，如隐私保护、数据安全等。

评估局部硬化剂注射治疗化脓性肉芽肿的安全性和疗效。

回顾性分析2022年2月至2024年12月，广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科收治的化脓性肉芽肿患者的临床资料，根据肿物外观并参考其基底部尺寸，分为宽蒂型与窄蒂型，其中宽蒂型采用丝线结扎联合硬化剂注射，窄蒂型仅使用硬化剂注射，分析患者的治疗结果、并发症发生率、治疗次数以及复发情况，评估治疗的临床效果。

在15例患者中，共有9例窄蒂型接受了硬化剂注射，6例宽蒂型接受了丝线结扎联合硬化剂（1%聚多卡醇或聚桂醇）注射的联合治疗，所有病变在治疗后的8周内完全消退，1例患者接受了2次局部注射，其余患者仅接受一次注射。所有患者治疗过程耐受性良好，未见过敏反应和皮肤坏死等不良反应。随访时间2~24个月，未见肿物复发，愈合后无色素沉着或疤痕形成。

局部硬化注射是治疗化脓性肉芽肿的高效且安全的治疗方法，对于宽蒂型病例，结合结扎方法可提高疗效。

分析血管介入模拟器辅以阶段式目标教学在神经介入教学中的效果。

选择2024年9月至2024年12月于华南理工大学附属第六医院实习的40名住院医师进行神经介入教学，经随机抽签法分为2组，每组住院医师20名。2组均接受血管介入模拟器教学，其中对照组采用常规教学（多媒体课件结合模拟器操作），试验组采用阶段式目标教学（分4阶段设定目标及考核）联合模拟器培训。教学结束后，在高年资医师指导下，分别对2组研究对象进行神经介入理论、脑血管造影手术的模拟器考核，比较2组研究对象的考核成绩、住院医师能力及教学评价。

试验组理论考核及技能考核各评分均高于对照组（P<0.05）；培训结束后，试验组临床思维、手术决策能力等住院医师能力各项评分及教学评价各项评分相对较高（P<0.05）。

在神经介入教学中，采用血管介入模拟辅以阶段式目标教学，相比于血管介入模拟器教学结合常规教学，在提升实习住院医师的考核成绩与能力方面效果更佳，并可改善教学评价，应用效果较为理想。

评估经桡动脉路径（transradial access, TRA）和经股动脉路径（transfemoral access, TFA）肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)治疗肝恶性肿瘤安全性和近期疗效。

回顾性分析2021年10月至2023年12月南京医科大学第二附属医院介入血管外科与克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院介入治疗中心开展经TRA TACE和既往TFA TACE治疗的43例肝恶性肿瘤患者的临床资料。主要观察终点为2组介入治疗技术成功率，介入治疗相关并发症和不良反应；次要观察终点为2组术后近期疗效和术中剂量相关指标。

TRA组42例成功行桡动脉穿刺置管及靶血管插管，技术成功率为97.7%，TFA组技术成功率100%，差异无统计学意义（P>0.05）。TRA组和TFA组介入治疗相关并发症和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（2.3%比9.3%，79.1% 比 74.4%；P>0.05）。TRA组和TFA组术中透视时间比较，差异有统计学意义[12(10, 15) min比10(8, 12) min; P<0.001]；TRA组和TFA组累积剂量和剂量面积比较，差异无统计学意义[567(412, 760) mGy 比 481(390, 670) mGy；191(152, 288) Gy·cm²比188(141, 220) Gy·cm²; P>0.05]。2组近期疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

TRA TACE治疗肝恶性肿瘤的安全性和近期疗效与TFA TACE相当，TRA TACE虽然会延长透视时间，但是并不增加射线剂量。

探究神经元特异性烯醇化醇（neuron specific enolase, NSE）、S100钙结合蛋白（S100 calcium-binding protein, S100）联合白细胞介素（interleukin，IL）-1β与脑梗死机械取栓术后脑损伤严重程度及预后的关系。

收集2023年9月至2025年1月大连医科大学附属第一院急诊科急性脑梗死机械取栓术后患者60例，并将患者分为存活组及死亡组。记录并比较2组患者性别、年龄、计算机断层扫描（computed tomography, CT）影像结果、梗死部位、S100、NSE、IL-1β、白细胞总数等数据，并对出院患者28 d行电话随访。采用Logistic回归分析评估患者死亡相关风险因素。建立受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线并研究各变量对患者死亡的预测能力。采用Spearman相关系数分析各变量与梗死体积相关性。

相对于存活组，死亡组IL-1β、S100、NSE值更高，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析显示，IL-1β、S100、NSE与患者28 d预后转归相关（P<0.05），三者OR值均大于1，是患者28 d死亡的危险因素。通过建立ROC曲线结果显示，IL-1β、S100、NSE及三者联合对患者28 d死亡均具有预测价值。Spearman相关系数分析结果显示IL-1β、S100、NSE与梗死体积大小呈正相关，随着梗死体积增大，IL-1β、S100、NSE呈现升高趋势。

血清IL-1β、NSE、S100含量与急性脑梗死机械取栓术后患者28天死亡密切相关，可预测患者预后。同时血清IL-1β、NSE、S100含量与急性脑梗死机械取栓术后脑梗死体积大小呈正相关，随着脑梗死体积增大其含量明显升高；反之，其含量越低提示脑梗死体积越小。

在CT影像上，模拟经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）中经肝中静脉穿刺点、肝右静脉穿刺点分别与门静脉右支穿刺点之间的空间关系、穿刺距离和层面重合度，以提高TIPS术中经肝静脉穿刺门静脉的成功率。

回顾性分析中山大学附属第三医院2023年12月至2024年4月，接受腹部增强CT检查肝硬化患者的临床资料及CT影像。通过构建坐标系，分别对TIPS 穿刺过程中经肝中静脉和肝右静脉穿刺点（A点）与门静脉穿刺点（B点）的空间位置、穿刺距离及A点与门静脉右支的层面重合度进行统计分析。

本研究共纳入肝硬化患者84例。选择肝中静脉作为A点时，B点位于背侧的比例高于选择肝右静脉作为A点时（P<0.05）。当选择肝中静脉作为A点时，穿刺距离较选择肝右静脉作为A点时更短（P<0.05）。当选择肝中静脉作为A点时，层面重合度较选择肝右静脉作为A点时更高（P<0.05）。

从肝硬化患者CT图像上可以看出，经肝中静脉穿刺门静脉右支起始部比经肝右静脉穿刺门静脉右支起始部穿刺路径更短、层面重合度更高，有望提高TIPS术中穿刺的成功率、降低穿刺并发症。